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Vorkontrolle

VK-Bericht

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Name des Vermittlers *

Name und des Tieres *

Datum der VK (mit Uhrzeit des Beginns) *

VK-Dauer (in Stunden) *

Daten des Kontrolleurs

Ihr/Dein Vorname *

Ihr/Dein Nachname *

Straße und Hausnummer *

PLZ und Ort *

Telefonnummer *

Email *

Daten des Interessenten

Vorname *

Nachname *

Straße und Hausnummer *

PLZ und Ort *

Telefonnummer *

Email *

Beruf *

Facebook-Name

ggf. Name des Partners und dessen Beruf

Personalausweis-Nummer *

Ausstellungsdatum *

Ausstellungsbehörde *

Wohnsituation - Umfeld - Erfahrung

Wie wohnt der Interessent? *

Wohnung

Reihenhaus

Doppelhaushälfte

Einfamilienhaus

Umgebung? *

im Stadtzentrum

am Stadtrand

auf dem Land

In welcher Etage? *

Ist ein Aufzug vorhanden? *

nein

Wohnt der Interessent an einer stark befahrenen Straße? *

nein

Ist der Vermieter/die Eigentümergemeinschaft (bei Mehrfamilienhaus) mit der Tierhaltung einverstanden? *

Halteerlaubnis liegt vor und wurde durch VK eingesehen

Halteerlaubnis liegt NICHT vor

Halteerlaubnis ist beantragt

entfällt, da Eigentum

Ist in naher Zukunft ein Umzug oder Umbau geplant? *

nein

Die Wohnung / das Haus verfügt über... *

einen Garten

einen gesicherten Balkon

einen ungesicherten Balkon

weder Garten noch Balkon

Der Garten ist... *

ganz durch Zaun gesichert (ausbruchsicher)

nur teilweise durch Zaun gesichert

nicht gesichert, aber Zaun ist in Planung

ungesichert

Wie hoch ist der Zaun an der niedrigsten Stelle? *

In welcher Entfernung befindet sich die nächste größere Grünfläche? *

in direkter Nähe

in kurzer fussläufiger Entfernung

Autofahrt erforderlich

nur mit Bahn/Bus erreichbar (kein Auto vorhanden)

Wie viele Personen leben im Haushalt? *

Davon Kinder: *

Alter der Kinder? *

Gibt es im Haus, bzw. der Wohnung oder auf dem Grundstück Gefahrenquellen für das Tier? *

nein

Falls ja, welche? *

Sonstige Gefahrenzonen?

Hat das gewünschte Tier innerhalb der Wohnung/des Hauses genügend Bewegungsfreiheit? *

nein

Falls nein, warum nicht? *

Gibt es in der Wohnung/im Haus Rückzugsmöglichkeiten für das Tier? *

nein

Ist bereits etwas angedacht? Box, ruhiger Liegeplatz, o.ä.?

Gibt es noch andere Tiere im Haushalt? *

Befinden sich die vorhandenen Tiere in einem guten Allgemeinzustand? Ist die Haltung (z.B. bei Kaninchen, Meerschweinchen, etc) artgerecht? *

nein

entfällt

Falls nein, warum nicht? *

Sind diese Tiere mit (anderen) Hunden/Katzen verträglich? *

nein

nicht bekannt

es gibt keine anderen Tiere

Gab es schon mal Probleme mit vorhandenen Tieren? Welche?

Haben die Interessenten Erfahrung mit der Zusammenführung von Hunden (Katzen)? Bei vorh. Katze (n) mit der Gewöhnung aneinander? *

nein

ja, auch mit Katzen

entfällt

Wie würden die Interessenten eventuelle Probleme bei der Zusammenführung von Ersthund(en)/Katze(n) und dem neuen Tier lösen?

Hatten die Interessenten schon mal Haustiere? *

nein

ja (aber verstorben)

ja (aber verschwunden)

ja (aber abgegeben)

ja (leben aktuell im Haushalt)

längerfristig auf Hund von Nachbarn/Freunden aufgepasst

Falls ja, welche? *

Falls ein Tier schon mal abgegeben wurde, was war der Grund? *

Haben die Interessenten bereits Erfahrung mit der gewünschten Tierart? Wenn ja, inwiefern? *

Welche Erwartungen haben die Interessenten an das gewünschte Tier? *

Wie viele Stunden muss das Tier täglich allein bleiben? *

Sofern der Hund mit ins Büro soll, ist der Arbeitgeber damit einverstanden?

nein

Sind die Kollegen/Kolleginnen auch einverstanden?

nein

weiß nicht

Wer kümmert sich bei längerer Abwesenheit (Krankheitsfall, Urlaub, mehr als 5-6-h tägl. außer Haus,…) um den Hund? *

Verwandtschaft

kommt mit in den Urlaub

Hundepension

Vor- und Nachname der betreuenden Person?

Wie stellen die Interessenten ausreichenden Kontakt zu Artgenossen sicher? *

Was wäre ein möglicher Abgabe- oder Rückgabegrund (Stubenunreinheit, unerwünschtes Verhalten, z.B. Bellen, o.ä.)? *

Sind bereits mögliche Aktivitäten (Hundeschule, Hundesport, Wandern, Joggen,…) angedacht? Wenn ja, welche? *

Sind die Interessenten bereit, ausreichend Zeit, Verständnis und Geduld für die Eingewöhnungsphase aufzubringen unter Berücksichtigung möglicher Anforderungen wie Stubenunreinheit, Unsicherheit oder Ängstlichkeit? *

nein

Falls nein, inwiefern nicht? *

Sind die Interessenten bereit, bei auftretenden Problemen einen Hundetrainer zu beauftragen, auch wenn dessen Stundenlohn bis zu 90 € betragen kann? *

nein

Wie viel Wochen können die Interessenten sich nach Ankunft des Tieres Urlaub nehmen? *

Hinweis: Es kann vorkommen, dass das Tier nicht stubenrein ist, eine unentdeckte Erkrankung vorliegt, sich mit vorhanden Tieren im Haushalt nicht von Anfang an problemlos versteht oder es sich im privaten Tierheim/auf der Pflegestelle anders verhält als im künftigen Zuhause.

Wie gehen die Interessenten damit um? *

Sind die Interessenten bereit, den Hund über einen angemessenen Zeitraum (mind. 3 Monate) ausreichend zu sichern, so dass er nicht entlaufen kann? (Sicherheitsgeschirr + Halsband und Leine(n), auch im Garten) *

nein

Offene Fragen der Interessentin / des Interessenten:

FAZIT: VK positiv oder negativ? Bitte ein paar Sätze dazu schreiben: *

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Hinweise:

Zur Erfüllung der Vereinszwecke, wie die Vermittlung von Tieren (hier- Vertragsanbahnung - Durchführung vorvertraglicher Maßnahmen), Informationen an Interessierte, benötigen wir einige der privaten Daten der Interessenten. Diese werden (§ 5 BDSG) ausschließlich für diese Zwecke erfasst, gespeichert und verarbeitet (Art. 5 Abs. 1b, Art. 6, Abs. 1a, b EU-DSGVO).

Ich als Vorkontrolle versichere, dass mir anvertraute Datenmaterial von personenbezogenen Daten des Vereins nicht zu eigenen oder fremden Zwecken zu verwenden.

Das Datenmaterial ist Eigentum des Vereins. Alle Kontakte, die im Rahmen der Tätigkeit für Glücksschnauzen ohne Grenzen e.V. geknüpft werden, dürfen ausschließlich für vereinsbezogene Zwecke genutzt werden.

Ich verpflichte mich hiermit, die personenbezogene Daten gemäß Art 5 DSGVO auf rechtmäßige Weise, nach Treu und Glauben und in einer für die betroffene Person nachvollziehbaren Weise zu behandeln. (Dies bedeutet, dass die Daten ausschließlich zum Zwecke der Vorkontrolle genutzt werden dürfen.) Gemäß Art. 29 DSGVO und Art. 32 DSGVO wurde ich darauf hingewiesen, dass ich als Verantwortlicher und Auftragsverarbeiter des Vereins personenbezogene Daten nur nach dessen Weisung verarbeiten darf. Der Verpflichtete wird darauf hingewiesen, dass es untersagt ist, geschützte, personenbezogene Daten unbefugt zu einem anderen als dem zur jeweiligen rechtmäßigen Aufgabenerfüllung gehörenden Zweck zu erheben, zu verarbeiten oder zu nutzen und dass diese Pflichten nach Beendigung der Tätigkeit fortbestehen (Datengeheimnis).

Weiterhin verpflichte ich mich, etwaige Daten nach der Tätigkeit zu löschen. Bei schuldhafter Verletzung dieser Vereinbarung behält sich der Verein vor, Schadensersatz sowie Unterlassungsansprüche geltend zu machen.

Ich versichere, alle Angaben wahrheitsgemäß gemacht zu haben und stimme der Verarbeitung meiner persönlichen Daten zu. Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen und verstanden.

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